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FAXで・メールでご注文されますお客様へ
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FAXの場合、用紙に下記の内容を記入の上03-3658-7841へお送りください。
メールでのご注文の場合は、こちらのアドレスからお送りください。
※ご注意 メールアドレスの無いお客様は先払いまたは代金引換、
及びご注文者とお受取人名が異なる場合は
先払いとさせていただいております。詳しくはこちらをご覧下さい。
| お客様情報 |
| お名前 |
| お名前(フリガナ) |
| 郵便番号 |
| ご住所(アパート、マンション名もお願いします) |
| お電話番号 |
| ご連絡先電話番号 |
お客様のメールアドレス
※メールアドレスがない場合は先払いまたは代金引換となります。 |
| ご注文内容 |
| ご注文商品 |
| ご注文の商品番号・商品名 |
| 個数 |
| 金額 |
| お届け先が異なる場合はご記入ください。 |
| お名前 |
| 郵便番号 |
| お届け先ご住所(会社などの場合、会社名もお願いします) |
| お電話番号 |
| お届け内容 |
| お届けご指定日(ご指定がありましたらご記入ください) |
お届けご指定時間
(ご指定がある場合、ゆうパックになります。詳しい時間帯は送料についてを一読ください) |
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